In Kürze: Aufbau des Beinvenensystems

• Bei den Beinvenen unterscheiden Mediziner ein oberflächliches und ein tiefes Gefäßsystem.

• Die oberflächlichen Venen liegen in der Haut oder im Unterhautfettgewebe und sammeln von dort das Blut ein.

• Hauptgefäße des oberflächlichen Systems sind die große und die kleine Stammvene, die in der Leiste beziehungsweise oberhalb der Kniekehle ins tiefe Venensystem einmünden.

• Größtenteils zuständig für den Abtransport des venösen Bluts aus den Beinen sind in die Muskulatur eingebetteten tiefen Venen.

• So genannte Perforansvenen verbinden oberflächliches und tiefes Beinvenensystem.

Sämtliche Zellen mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen, ist Aufgabe der Arterien. Eine ebenso wichtige Funktion im menschlichen Blut­kreis­lauf haben die Venen. Sie transportieren sauerstoff­armes Blut aus dem gesamten Körper zurück zum Herz und zur Lunge. Dazu bilden sie ein engmaschiges Netzwerk aus unterschiedlich großen Blut­gefäßen, das sich von der Kopf­haut bis in die Zehen­spitzen erstreckt. Die Venen der Beine lassen sich in ein ober­flächliches und ein tiefes System unterteilen. Dazwischen befinden sich zwar die Muskulatur und eine trennende Binde­gewebs­schicht, die aber an bestimmten Stellen durch die so genannten Perfo­rans­venen durch­brochen wird. Sie verbinden das tiefe und das oberfläch­liche Bein­venen­system und werden deshalb auch als Verbindungs­venen bezeichnet.

Die oberflächlichen Beinvenen

Die Venen des ober­flächlichen Systems liegen in beziehungs­weise direkt unter der Haut. Über ein stark verzweigtes Netz­werk, dessen Gestalt von Mensch zu Mensch variiert, sammeln sie das Blut aus Haut und Unter­haut­fett­gewebe ein und leiten es weiter in die tiefen Venen. An jedem Bein gibt es zwei ober­fläch­liche Hauptvenen, die Stammvenen genannt werden. Die kürzere von beiden ist die kleine Rosenvene oder Vena saphena parva. Sie läuft vom Außen­knöchel des Fuß­gelenks über die Wade bis knapp oberhalb der Knie­kehle. Dort mündet sie dann ins tiefe Venensystem – beim einen Menschen etwas höher, beim anderen etwas tiefer.

Die längste Vene des Beins ist die große Rosenvene, in der medizi­nischen Fach­sprache Vena saphena magna genannt. Sie beginnt am Innen­knöchel des Fuß­gelenks, zieht dann an der Innen­seite von Unter- und Ober­schenkel entlang und endet knapp unterhalb der Leiste in der zum tiefen Venensystem gehörenden Ober­schenkelvene. Den Einmündungs­bereich bezeichnen Ärzte auch als Crosse. In dieser Region münden noch weitere Venen ein, die unter anderem für den Abtransport des Bluts aus der Haut der Geschlechts­organe und des Unter­bauchs zustän­dig sind. Gemeinsam bilden sie eine Art Knoten­punkt, der als Venenstern bezeichnet wird. Er spielt in der Venenchirurgie eine wichtige Rolle, insbesondere beim operativen Stripping von Krampf­adern und bei den venenerhaltenden Krampfader-Operationen.

Auch die zahlreichen Venen, die auf ihrer gesamten Länge in die große und die kleine Stammvene einmünden, gehören zum ober­fläch­lichen Venensystem der Beine. Sie werden als Seitenäste bezeichnet.

Tiefe Beinvenen und Perforansvenen

Hauptverantwortlich für Rückfluss des Bluts in Richtung Herz sind die tiefen Beinvenen. Ein­gebettet in die Muskulatur laufen sie parallel zu den Arterien, mit denen sie deshalb auch die Endung ihres medizi­nischen Fach­namens teilen. Unterhalb des Knie­gelenks trans­portieren die zu den großen tiefen Beinvenen gehörende Vena tibialis posterior und Vena tibialis anterior – Tibia bedeutet Schienbein – das Blut ab. Die beiden Gefäße vereinen sich zunächst in der Knie­kehlenvene (Vena poplitea), die dann zur Ober­schenkelvene oder Vena femoralis wird. Nach ihrem Über­gang in das kleine Becken heißt die Vena femoralis im weiteren Verlauf äußere Beckenvene oder analog zu ihrer beglei­tenden Arterie Vena iliaca externa.

Über Perforansvenen sind ober­fläch­liche und tiefe Beinvenen verbunden. Wie ihr Name schon sagt, müssen diese Gefäße die Muskeln und Binde­gewebs­schichten, die die zwei Venensysteme voneinander trennen, perforieren – heißt durchbohren. Phlebologen unterteilen die Perforansvenen in mehrere Gruppen, die sich vorwiegend an der Innen­seite des Beins befinden: die DODD-Gruppe in der Mitte des Ober­schenkels, die BOYD-Gruppe direkt unterhalb des Knies und die weiter unten am Unter­schenkel liegende COCKETT-Gruppe.

Ist das Beinvenensystem gesund, gleicht es der Verkehrs­führung einer gigan­tischen Stadt, in der es aus­schließ­lich Ein­bahn­straßen gibt. Denn dann fließt das Blut aus­schließ­lich in eine Richtung: von den ober­fläch­lichen Venen über deren Ein­mündungen und die Perforansvenen in die tiefen Venen und dort weiter zum Herz. Damit das auch im Stehen und damit entgegen der Schwer­kraft gelingt, hat die Natur diese Gefäße mit biolo­gischen Rückschlag­ventilen ausge­stattet – den Venenklappen. Ausführliche Infor­mationen über die Funktions­weise des Venensystems der Beine gibt es hier.